A Vakuumautoklaven fjerner luft fra kammeret før og etter sterilisering , som lar damp trenge inn i hule instrumenter, håndstykker og innpakkede pakker. A ikke-vakuum autoklav er avhengig av gravitasjonsforskyvning , skyver luft ut mens damp fyller kammeret fra toppen og ned. For en treningsløping tannautoklav daglig avgjør denne enkeltforskjellen om turbiner, rør og porøse laster kommer ut helt tørre og sterile, eller om innestengte luftlommer etterlater kalde steder hvor bakterier kan overleve.
Hvis lasten for det meste er solide, uinnpakket instrumenter, er en syklus som ikke er vakuumklasse N eller klasse S vanligvis tilstrekkelig. Hvis lasten inkluderer håndstykker, hule nåler, stoffomslag eller poseinstrumenter, a klasse B vakuum dental autoklav er det tryggere og ofte nødvendige valget for de fleste arbeidsflyter for klinisk sterilisering.
Resten av denne veiledningen bryter ned nøyaktig hvorfor det gapet eksisterer, hvordan hver syklus oppfører seg på mekanisk nivå, hva klassevurderingene egentlig betyr, hvor lang tid hver syklus faktisk tar, hva det koster å eie og kjøre begge typer, og hvordan du bestemmer hvilken som hører hjemme på disken din basert på reell daglig saksmengde i stedet for gjetting.
Damp kommer inn i kammeret ovenfra og skyver kjøligere, tettere luft nedover og ut gjennom en avløpsventil i bunnen. Dette fungerer bra for solide metallgjenstander uten interne kanaler, siden luft har en klar, direkte vei for å unnslippe. Problemet oppstår med alt som har et hulrom, et lumen eller lag av stoff: luft blir fanget på steder som tyngdekraften alene ikke kan nå, og damp kan rett og slett ikke fortrenge det den ikke kan berøre.
En vakuumpumpe trekker luft ut av kammeret før damp introduseres, ofte i flere pulser i stedet for et enkelt trekk, og skaper et nesten totalt vakuum som damp deretter fylles jevnt fra alle vinkler, inkludert inne i smale kanaler. Etter at steriliseringen varer i den nødvendige tiden, trekker en andre vakuumfase ut gjenværende fuktighet, og etterlater innpakkede pakker tørr nok for umiddelbar lagring i stedet for å sitte fuktig på et brett.
Den mekaniske forskjellen høres liten ut på papiret, en pumpe versus en dreneringsventil, men det endrer hvilke kategorier av instrumenter maskinen kan stole på. Tyngdekraften kan bare presse luft i én retning. En vakuumpumpe kan trekke luft ut av en form uansett hvordan formen er orientert inne i kammeret, og det er nettopp derfor hule og innpakkede instrumenter trenger det.
Instrumenter er arrangert slik at damp kan nå alle overflater, og døren låses for å danne en trykktett forsegling. Overbefolkning av kammeret er den vanligste lastingsfeilen, siden det blokkerer dampsirkulasjonen uavhengig av hvilken steriliseringsmetode som brukes.
I en ikke-vakuum enhet begynner damp å oversvømme kammeret umiddelbart og luft presses ut gjennom avløpet. I en vakuumenhet trekker en pumpe kammeret ned til et delvis vakuum, noen ganger gjenta dette to til fire ganger før damp slippes inn i det hele tatt.
Kammertemperaturen holdes på et mål, vanligvis 121 °C til 134 °C, i en fast eksponeringstid. Høyere temperatursykluser kjører kortere hold; lavere temperatursykluser holder lengre, siden de to variablene avveier hverandre.
Damptrykket frigjøres gradvis for å unngå et raskt trykkfall, som kan føre til at væsker koker voldsomt eller skader ømfintlig emballasje hvis den slippes for raskt.
En vakuumenhet trekker et siste vakuum for å fordampe gjenværende fuktighet fra innpakket last. En ikke-vakuum enhet hopper vanligvis over dette trinnet helt eller tilbyr bare et kort, passivt tørkevindu, og det er grunnen til at instrumenter ofte kommer ut synlig fuktige.
| Faktor | Ikke-vakuum autoklav | Vakuum autoklav |
|---|---|---|
| Metode for fjerning av luft | Tyngdekraftsforskyvning | Mekanisk vakuumpumpe |
| Hul instrumentgjennomføring | Begrenset, risiko for luftlommer | Fullstendig, jevn penetrering |
| Egnet for innpakket last | Ikke pålitelig | Ja, designet for det |
| Tørkeresultat | Etterlater ofte restfuktighet | Tørre pakker klare for lagring |
| Typisk full sykluslengde | 15-30 minutter | 18-45 minutter inkludert tørking |
| Kammerstørrelsesområde typisk for klinikker | 12-18 liter | 17-23 liter |
| Utstyrskostnad | Lavere forhåndskostnad | Høyere forhåndskostnad |
| Tjenestekompleksitet | Lavere, færre bevegelige deler | Høyere, vakuumpumpe gir vedlikehold |
Tannautoklaver er vanligvis gruppert i tre klasseklassifiseringer basert på hva de kan sterilisere pålitelig. Å forstå disse klassene er viktigere enn merkenavnet på enheten, siden klassen bestemmer hvilke belastninger som faktisk er trygge å kjøre.
Passer kun for solide, uemballerte instrumenter som behandles umiddelbart etter at syklusen er ferdig. Ingen hule gjenstander, ingen innpakket pakker, ingen porøse stoffer. Dette er den mest grunnleggende og mest begrensede klassen.
Fortsatt gravitasjonsbasert, men med produsentspesifiserte tilleggsfunksjoner som noen innpakket eller hule gjenstander. Den nøyaktige lastelisten varierer fra produsent og må kontrolleres direkte mot utstyrsdokumentasjonen i stedet for antatt.
Kan sterilisere innpakket, porøs og hul belastning inkludert håndstykker og endodontiske filer, og matcher de tøffeste testbelastningene som brukes i steriliseringsvalideringstesting. Dette er den eneste klassen som på en pålitelig måte håndterer alle instrumenttyper som finnes i en typisk tannklinikk.
En praksis som kun behandler solide speil og sonder kan fungere med en klasse N-enhet. En praksis som kjører håndstykker, ultralydspisser eller ethvert innpakket kirurgisk sett trenger klasse B ytelse, som i praksis betyr en vakuum dental autoklav.
134°C
Typisk kammertemperatur for en rask vakuumsteriliseringssyklus, sammenlignet med 121°C som vanligvis brukes i langsommere gravitasjonssykluser.
3-6
Antall vakuumpulser en klasse B-syklus vanligvis utfører før og etter sterilisering for å fjerne innestengt luft fra hule kanaler.
18-45 min
Omtrentlig hele syklusområdet for en vakuumautoklav inkludert tørking, versus 15-30 minutter for en grunnleggende ikke-vakuumsyklus uten en tørkefase.
0,1-0,2 bar
Omtrentlig gjenværende trykk igjen i kammeret under en dyp vakuumpuls, lavt nok til at damp kan oversvømme hvert tomrom nesten umiddelbart når det er innlagt.
Faren med innestengt luft er ikke synlig for øyet. Damp kan ikke nå en overflate som luften opptar, så en lomme med luft som ikke er fjernet, blir et kaldt sted hvor temperaturen aldri klatrer høyt nok eller holder seg høy nok lenge nok til å drepe sporer. Solide instrumenter har sjelden dette problemet. Håndstykker med interne turbiner, sprøytespisser og alt som er pakket inn i poser eller tøy er langt mer sårbare for ufullstendig sterilisering i en syklus med kun gravitasjon.
| Praksisprofil | Anbefalt type |
|---|---|
| Generell rengjøring, ingen håndstykker behandlet | Klasse N ikke vakuum |
| Blandet solide og sporadiske hule gjenstander | Klasse S, sjekk produsentens lasteliste |
| Høyt volum, håndstykker, kirurgiske sett, innpakket oppbevaring | Klasse B vakuumautoklav |
| Multistolklinikk med kontinuerlig omsetning | Klasse B vakuumautoklav with fast cycle option |
Stolantall og daglig instrumentomsetning har like stor betydning som type arbeid som utføres. En enkeltstolspraksis som gjør enkle kontroller kan ofte klare seg med en mindre ikke-vakuum enhet og en lengre syklus. En klinikk med flere stoler som behandler flere håndstykkesett per time, trenger en vakuumautoklav med et alternativ for rask syklus, eller instrumentomsetning blir flaskehalsen for hele timeplanen.
Klistremerkeprisen er bare en del av sammenligningen. En vakuum dental autoklav koster vanligvis mer på forhånd på grunn av den ekstra pumpen, ventilene og kontrolllogikken, men det langsiktige kostnadsbildet avhenger sterkt av syklusvolumet og hva praksisen prøver å sterilisere.
Ikke-vakuumenheter er vanligvis det rimelige alternativet å kjøpe, noe som gjenspeiler deres enklere mekaniske design og kortere deleliste.
Vakuumenheter trenger periodisk oppmerksomhet til pumpen og dens tetninger, en ekstra artikkel som ikke-vakuumenheter rett og slett ikke har.
Lengre sykluser med vakuumpulser og en tørkefase bruker noe mer vann og energi per syklus enn en grunnleggende gravitasjonskjøring.
Å kjøre en syklus på nytt, bytte ut et skadet håndstykke eller håndtere en forurenset innpakket pakke koster mer i tid og instrumenter enn prisforskjellen mellom enhetstyper.
For en praksis som håndterer hule eller innpakkede instrumenter, oppveier kostnadene ved gjentatte ganger å risikere ufullstendig sterilisering, eller å erstatte håndstykker som er skadet av feil behandling, prisgapet mellom en ikke-vakuum- og en vakuumenhet i løpet av de første eller to årene av bruk.
Vakuumautoklaver inneholder en mekanisk vakuumpumpe, som er en tilleggskomponent som trenger periodisk service og er det vanligste feilpunktet i disse enhetene. Ikke-vakuumautoklaver har færre bevegelige deler og generelt lavere vedlikeholdskrav, men de kan heller ikke utføre tørkefasen som forhindrer våte pakker og instrumentkorrosjon over tid.
Det anbefales ikke. Håndstykker har smale indre kanaler der luftlommer lett dannes i en tyngdekraftsforskyvningssyklus, og etterlater deler av den indre overflaten usterilisert selv når den ytre overflaten når riktig temperatur.
Den ekstra tiden kommer fra vakuumpulsene før sterilisering og tørkevakuumfasen etterpå. Begge fasene er det som gjør innpakket og hul last trygg og tørr, så de ekstra minuttene oversettes direkte til et mer komplett resultat.
Klasse B beskriver en ytelsesstandard, og i praksis når en enhet kun klasse B ved å bruke en fraksjonert vakuumsyklus. Så selv om ikke hver vakuummaskin automatisk er klasse B, er hver klasse B-maskin en vakuumautoklav.
Innpakkede instrumenter må komme helt tørre ut for å opprettholde sterilitet under lagring. En ikke-vakuumsyklus etterlater ofte gjenværende fuktighet inne i omslaget, noe som kan kompromittere forseglingen og tillate rekontaminering før instrumentet brukes.
De fleste klasse B vakuumautoklaver inkluderer valgbare sykluser, slik at den samme enheten kan kjøre en raskere tyngdekraftssyklus for solide laster og en full vakuumsyklus for innpakket eller hul last, noe som gir en øvingsfleksibilitet uten å eie to maskiner.
Kammerstørrelsen endrer bare hvor mange instrumenter som passer per syklus. Det har ingen betydning for om luft kan fjernes helt fra hule eller innpakkede gjenstander, noe som helt avhenger av om enheten har vakuumkapasitet.
En Bowie-Dick-test kjøres vanligvis ved starten av hver arbeidsdag før den første belastningen med innpakkede instrumenter, siden den bekrefter at damp trenger inn i porøse materialer på riktig måte før enheten får reell belastning.
Hvis du har spørsmål til installasjonen
eller trenger støtte, ta gjerne kontakt med oss.
86-15728040705
86-18957491906
